Η μεταρρύθμιση της δημόσιας διοίκησης δεν μετριέται από τον αριθμό των νέων φορέων που δημιουργεί, αλλά από το αν ο πολίτης αντιλαμβάνεται καλύτερες υπηρεσίες, ξεκάθαρες ευθύνες και ταχύτερες αποφάσεις. Το υπό διαβούλευση σχέδιο νόμου του υπουργείου Υγείας για τη σύσταση του Πανελλήνιου Συλλόγου Ψυχολόγων, τις ρυθμίσεις για το νοσηλευτικό επάγγελμα και τις Υγειονομικές Περιφέρειες, ανοίγει, ακριβώς γι’ αυτό, μια ευρύτερη συζήτηση για τον τρόπο με τον οποίο σχεδιάζουμε σήμερα το κράτος.
Το νομοσχέδιο συγκροτεί έναν ιδιαίτερα φορτωμένο θεσμικό χάρτη, ο οποίος περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός νέου Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου, με υποχρεωτική εγγραφή για όλους τους ψυχολόγους και δικά του αυτοτελή πειθαρχικά όργανα, τη θεσμοθέτηση δύο Εθνικών Παρατηρητηρίων για την Ψυχοθεραπεία και την Ψυχιατροδικαστική, καθώς και παράλληλες διατάξεις για τη στελέχωση των Υγειονομικών Περιφερειών, τη διοίκηση των νοσοκομείων και τη διαδικασία αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας. Το ερώτημα, επομένως, δεν είναι αν οι επιμέρους ρυθμίσεις είναι αναγκαίες, αλλά αν συγκροτούν ένα συνεκτικό σύστημα διακυβέρνησης ή αν απλώς προσθέτουν νέα επίπεδα πάνω σε ένα ήδη σύνθετο διοικητικό οικοδόμημα.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα αυτής της τάσης αποτελούν τα δύο νέα Παρατηρητήρια, τα οποία έχουν αναμφίβολα σημαντικές αποστολές, όπως η συλλογή δεδομένων, η αξιολόγηση αναγκών, οι επιστημονικές εισηγήσεις, οι κατευθυντήριες οδηγίες και η υποστήριξη της πολιτικής υγείας. Ομως, πίσω από τους βαρύγδουπους τίτλους κρύβεται η ίδια δομική αδυναμία, καθώς και τα δύο παραμένουν καθαρά συμβουλευτικά και γνωμοδοτικά όργανα, συγκροτούνται με απόφαση του εκάστοτε υπουργού και υποστηρίζονται διοικητικά από την ήδη επιβεβαρυμένη υφιστάμενη υπηρεσία του υπουργείου. Δημιουργείται έτσι, ένας εύλογος προβληματισμός για το αν πρόκειται για πραγματικούς, αυτόνομους μηχανισμούς ανεξάρτητης επιστημονικής τεκμηρίωσης ή για ακόμη ένα επίπεδο γνωμοδότησης μέσα στην ίδια διοικητική πυραμίδα, που απλώς καθυστερεί τη λήψη αποφάσεων.
Το ζήτημα γίνεται ακόμη πιο ενδιαφέρον όταν μιλάμε για σύγχρονη δημόσια διακυβέρνηση, καθώς η αποτελεσματικότητα δεν προκύπτει αυτόματα από την προσθήκη επιτροπών, συμβουλίων και παρατηρητηρίων. Αντίθετα, προϋποθέτει σαφή κατανομή αρμοδιοτήτων για την αποφυγή επικαλύψεων, ενιαία πληροφοριακά συστήματα και ψηφιακά μητρώα που επικοινωνούν μεταξύ τους σε πραγματικό χρόνο, καθώς και μετρήσιμους στόχους με αυστηρούς μηχανισμούς λογοδοσίας. Αλλιώς, η διοίκηση κινδυνεύει να παράγει αυτό που γνωρίζουμε ιστορικά, δηλαδή πολλούς φορείς, ατέρμονες εισηγήσεις, γραφειοκρατικές αγκυλώσεις, και τελικά διάχυση της ευθύνης όταν κάτι πάει λάθος.
Υπάρχει και μια δεύτερη, βαθύτερη διάσταση, αφού η ψυχική υγεία και η νοσηλευτική φροντίδα δεν ασκούνται απομονωμένα στα υπουργικά γραφεία ή στα μεγάλα νοσοκομεία, αλλά συνδέονται άρρηκτα με την πρωτοβάθμια φροντίδα, την κοινωνική πρόνοια, την εκπαίδευση, την εργασία και την Τοπική Αυτοδιοίκηση. Το ίδιο το σχέδιο νόμου αναγνωρίζει θεωρητικά την ανάγκη συνεργασίας με τους ΟΤΑ και άλλους δημόσιους φορείς, όμως αυτό πρέπει να μετατραπεί από μια γενική, ευκταία δυνατότητα συνεργασίας σε πραγματική πολυεπίπεδη διακυβέρνηση. Χρειάζεται θεσμοθέτηση ρόλων, μεταφορά συγκεκριμένων πόρων και ξεκάθαρες ευθύνες σε κάθε διοικητικό επίπεδο.
Το κρίσιμο, λοιπόν, δεν είναι πόσοι ακόμη θεσμοί θα προστατευθούν ή θα προστεθούν στο κράτος, αλλά αν οι υφιστάμενοι και οι νέοι φορείς θα λειτουργήσουν ως ένα ενιαίο, ευέλικτο δίκτυο. Αν το κράτος θέλει πραγματικά να περάσει από τη διοίκηση των διαδικασιών στη διοίκηση των αποτελεσμάτων, χρειάζεται λιγότερη θεσμική επικάλυψη και περισσότερη επιχειρησιακή διασύνδεση, διότι στη δημόσια διοίκηση η πραγματική μεταρρύθμιση αρχίζει, μόνο όταν κάποιος μπορεί να απαντήσει με απόλυτη σαφήνεια σε τρία βασικά ερωτήματα: ποιος αποφασίζει, ποιος υλοποιεί και ποιος λογοδοτεί.
Ο δρ Αντώνης Καρβούνης είναι προϊστάμενος του αυτοτελούς τμήματος Διεθνών και Ευρωπαϊκών Σχέσεων του υπουργείου Εσωτερικών και διδάσκων στο Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο
Το στοίχημα της δημόσιας υγείας 2026
IUSTITIA.BG – Investigations 2009-2026 2026-09-25 17:46:00
Τελευταία νέα, παγκόσμια νέα, νέα χώρας, τα πιο σημαντικά νέα, τα τελευταία νέα, τα πιο σημαντικά, τα τελευταία της ημέρας, Δικαιοσύνη, Petar Nizamov, Φτερά, Petar Nizamov- Φτερά, Δικαιοσύνη bg, iustitia.bg, iustitia, iusticia, usticia, έρευνα, Μπουργκάς, Βουλγαρία, νέα, έκτακτα νέα, τα νέα της ημέρας, νέα της ημέρας, νέα της ημέρας, νέα από σήμερα, νέα της Βουλγαρίας, Τα νέα από τη Βουλγαρία, blitz news, κορυφαία νέα, τα πιο σημαντικά, τα πιο σχολιασμένα, τελευταία νέα, Μπόικο Μπορίσοφ, νέα, καιρός, κορωνοϊός, νέα, νέα, καιρός, facebook, youtube, facebook, instagram, σημερινά νέα, νέα της τελευταίας στιγμής, νέα σήμερα, σημερινά νέα, νέα, bg news, κορυφαία νέα, καυτά νέα, bg news, ειδησεογραφικός ιστότοπος, όλα τα νέα, news bg, νέα της τελευταίας ώρας, τελευταία, τελευταία νέα bg, νέα από σήμερα, νέα σήμερα, νέα της τελευταίας ώρας, τελευταία νέα, σήμερα, news bg, νέα, news vesti, 24 ώρες news, vesti bg novini, παγκόσμια νέα, πουλί bg, bivol bg, bivol, trud bg novini, τα τελευταία νέα σήμερα, novinite bg news, γεια σου Βουλγαρία, οικόσημο πολιτικού κόμματος, Delyan Peevski, σκανδαλώδες, βουλγαρική εθνική τηλεόραση, ελεύθερη Ευρώπη, τηλεόραση, σκάνδαλο, αποκλειστικό, ζωντανά, ζωντανή τηλεόραση τώρα, τηλεόραση, τηλεόραση online, τηλεοπτικό πρόγραμμα, bg, ζωντανά τώρα, τηλεοπτικά νέα, online, ζωντανή τηλεόραση online, δικαστήριο, δικαστήριο Μπουργκάς, περιφερειακό δικαστήριο Μπουργκάς, δικαστήριο Μπουργκάς, περιφερειακό δικαστήριο Μπουργκάς, περιφερειακό δικαστήριο Μπουργκάς, περιφερειακό δικαστήριο Μπουργκάς, περιφερειακό δικαστήριο Μπουργκάς, εφετείο Μπουργκάς, εισαγγελέας Μπουργκάς, γραφείο εισαγγελίας Μπουργκάς, γραφείο εισαγγελίας Μπουργκάς, γραφείο εισαγγελίας Μπουργκάς, γενικός εισαγγελέας, ivan geshev, εισαγγελέας geshev, tsatsarov, mvr μπουργκάς, odmvr μπουργκάς, odp μπουργκάς, αστυνομία μπουργκάς, περιφερειακή αστυνομία μπουργκάς, εισαγγελέας tsatsarov, υποθέσεις sgs, δικαστήριο Βάρνα, πρόεδρος του Ανωτάτου Δικαστηρίου, δικαστικές αποφάσεις σε αστικές υποθέσεις, αποφάσεις σε υποθέσεις, Πλόβντιβ δικαστήριο, δικαστική απόφαση, αποφάσεις υποθέσεων, δικαστήριο Βάρνας, ποινικό, υποθέσεις, περιφέρεια, αποφάσεις περιφερειακού δικαστηρίου, εργασία στο δικαστήριο, πρόεδρος του Ανωτάτου Δικαστηρίου, δικαστές του Ανωτάτου Δικαστηρίου, δικαστήριο της Σόφιας, αναπληρωτές δικαστές, Φιλιππούπολη, δικαστήριο Φιλιππούπολης, δικαστές Φιλιππούπολης, Ανώτατο Δικαστήριο, Επιθεώρηση του Ανωτάτου Δικαστηρίου, Ανώτατο Δικαστικό Συμβούλιο, Ανώτατο Δικαστήριο, Ανώτατο Δικαστικό Συμβούλιο, δικηγόρος, δικηγόρος ποινικών υποθέσεων, δικηγόρος αστικών υποθέσεων, δικηγόρος γαμικών υποθέσεων, δικηγόρος διοικητικού δικαίου, ποινικό δίκαιο, ποινική διαδικασία, αστικό δίκαιο, αστική διαδικασία, διοικητικό δίκαιο, συνταγματικό δίκαιο,
